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看病和打麻将一样,讲究的就是“敏感度”

  中医和西医不同的地方,很大程度在于辨证论治。同样是中医,治疗效果的差异,往往也源于辨证的功夫深浅。熊继柏教授说,看病和打麻将有异曲同工之妙。怎么说呢?一起来看——

  中医讲究辨证施治,之所以在内服药方面中医往往能超过西医,就是靠辨证施治的功夫。当然,这个功夫不是一年两年就能学得到的,我自己已经用了五十年了,这里面不光是基础牢固,更重要的是我用得熟练,产生了敏感度,这个是最要紧的。病人一来,我三两下就分析清楚了,因为我有敏感度。打个通俗的比喻,就好比打麻将,凡打麻将熟练之后的“老手”感觉和刚打麻将的“新手”绝对不一样,老手拿起麻将一摸就知道是什么,看都不用看,牌就出去了;而如果是“新手”打麻将,就要拿着麻将牌看一下,中医熟练了之后也是这样的。为什么中医讲究经验,就是这个原因。这个经验不是一年两年能形成的,需要长时间的积累才可以“熟能生巧”。

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  中医辨证论治的水平是一个整体水平。具体以我为例,我有一个扎实的理论功底,而且运用特别熟,我讲中医内科各种疾病都不要作任何准备,绝对不要拿本子的。随便哪个病,辨证的基本范围在我脑中都有,以及症状特点、主方,我可以信手拈来,我这个脑袋就是个“数据库”。我心中装有多少方我自己也不知道,反正在看病的时候,辨证与选方我一想就出来了,反应特别快。所以病人一来,我就“有数”。

  再比如眩晕症,首先就是三个线索,要么是虚证,要么是痰证,要么是风证,这就建立了一个框架。病人一来我就知道主要是三个方面,这三个范围就框定了。所以我问诊时绝对是单刀直入,舌和脉一证实,属于哪个就是哪个,主方马上就随之而来,根本不用熬费脑筋。为什么?因为我已经掌握了,已经有“敏感度”,就是熟能生巧。

  为什么有些人对中医不了解,认为中医没本事呢?就是因为我们大量的中医同志没有掌握真正的辨证论治的功夫。如果掌握了,给西医医生们帮忙,甚至解决它们的难题,那是容易得很。我经常通过中医的辨证论治让西医敬服不已。

  比如说最近有一位老太太,在臀底部位长了鸡蛋大的一个肿物,到西医院不给她开刀,因为老太太已经八十岁了,非常瘦弱,西医不敢开刀。老太太的肿物外面软,里面硬,推也推不动。但诊断不是癌症,因为做了切片确诊。肿物就长在臀底部,离肛门很近,所以她坐下去时只能坐半个屁股,走路也要歪着,上厕所也很不方便。最后,我用中药给她治好了,现在基本消了。她告诉西医时医生根本不相信,他们认为中医怎么治得下来呢?他们不了解中医,不知道中医有这个本事。这个病显然属外科病,按道理我不是外科医生,但是我为什么能治她的这个病呢?因为中医是不分科的,我照样是辨证施治,我主要看是痰还是瘀,还是寒。这不《内经》里面讲了吗?寒气、汁沫、瘀血,三者并合凝聚不得散,就形成积块,积块不就这三个因素吗?那我就辨属于哪一个,我就可以治疗了。这就是中医的辨证论治,它是奥妙无穷的。

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